ЛЕЧЕНИЕ ПСОРИАЗА
БЕСЕДА С ПРОФЕССОРОМ С.М.ФЁДОРОВЫМ.
Физиотерапия
Ультрафиолетовое облучение в эритемных и субэритемных дозах, обладающее слабым цитостатическим и антимитотическим эффектом, используется для лечения больных псориазом в стационарной стадии и в стадии регресса. Так как мощные паракератотические наслоения при псориазе являются преградой для УФ-излучения, важным условием эффективности процедур является их удаление с помощью вышеперечисленных кератолитических средств. При лечении УФ-лучами необходимо помнить, что передозировка УФ-облучения может вызвать тяжелое обострение заболевания.В основу метода фотохимиотерапии (PUVA-терапии) положена способность некоторых производных фурокумаринов под влиянием УФ-лучей длинноволнового спектра вступать в фотохимическую реакцию с молекулами-мишенями и прежде всего с пирамидиновыми основаниями ядерной ДНК. Фотосенсибилизаторы при применении этого метода могут использоваться как наружно в виде мазей, так и внутрь. Противопоказаниями к PUVA-терапии являются все общие заболевания и бластоматозные процессы, острые и хронические болезни печени и почек, беременность, сахарный диабет, катаракта, повышенная чувствительность к солнечным лучам, указания на применение в прошлом препаратов мышьяка и рентгенотерапии.
Метод Re-PUVA-терапии (методика, сочетающая использование фотохимиотерапии и прием синтетических ретиноидов внутрь) существенно снижает вероятность возникновения побочных эффектов. Этот способ позволяет снизить как курсовую дозу неотигазона, так и количество сеансов PUVA-терапии.
При псориатическом артрите вне обострения на область пораженных суставов и паравертебральную область сегментарной зоны назначают ультразвук. Используются в лечении псориаза также динамометрия, магнитотерапия, УВЧ-терапия, фонофорез с гидрокортизоном на длительно существующие бляшки, криотерапия, иглорефлексотерапия и др.
Значительно повышает результативность лечения, усиливает реабилитационные возможности больных псориазом использование курортных методов лечения. В условиях курорта лечебный эффект обусловлен комплексным воздействием на организм климата, отдыха, диеты, положительных эмоций, бальнеоклиматических и других процедур. Курс курортотерапии рекомендуется проводить в период стабилизации и регресса псориаза, а также в межрецидивный период с целью продления ремиссии.
