Необычные проявления псориаза и псориатической артропатии.
Последнее время все чаще стал встречаться псориаз и сопутствующая ему псориатическая артропатия. Думается, что это связано с изменившейся экологической ситуацией, возросшими нервными перегрузками.Почти все пациенты с псориазом и псориатической артропатией связывают начало заболевания с нервным стрессом, тяжелыми перживаниями. Чаще сначала развивается псориаз, и со временем присоединяются боли в суставах и позвоночнике.
При типичных кожных проявлениях и типичном характере поражения суставов и позвоночника диагноз поставить несложно. Но нередко бывает и все наоборот.
Сначала начинается артрит, через несколько лет он приобретает характерные черты псориатической артропатии и затем кожные проявления. Длительное время ставится диагноз артроза, полиостеоартроза. Иногда кожные проявления так и не замечаются врачом, настолько они малы. Часто пропускаются псориатические поражения ногтей.
В классическом варианте диагноз прост, но чаще при стертом течении заболевания псориаз ногтей путают с онихомикозом (грибковое поражение ногтей). Онихомикоз в этом случае длительно и безуспешно лечат, удаляют ногтевую пластину. Все остается без изменений.
Вдруг, после поездки на море, пациент замечает, что ногти очистились самопроизвольно, а зимой вновь поражение ногтей возобновилось. Иногда все проходит после нормализации психологической обстановки дома и на работе (редко, но бывает и такое).
