РАЗНОВИДНОСТИ ПСОРИАЗА:
ПСОРИАТИЧЕСКАЯ ЭРИТРОДЕРМИЯ.
Псориатическая эритродермия. Непосредственными факторами, способствующими формированию псориатической эритродермии, являются различные провоцирующие моменты.
Нам приходилось наблюдать развитие эритродермии после ангины, нервно-психических, травматических воздействий, после нерационального применения УФО, солнечного облучения, приема антибиотиков, сульфаниламидных препаратов, метотрексата, пользования раздражающими мазями.
Чаще всего она развивается в результате нерациональной терапии, не соответствующей стадии течения псориаза. Этому способствуют интенсивная инсоляция, использование препаратов дегтя в прогрессирующей стадии болезни, нерациональное использование метотрексата или стероидных гормонов и др. Спровоцировать эритродермию могут и нервно-эмоциональные переживания.
В этих случаях отдельно расположенные эффлоресценции активизируются, приобретая отечность, яркую насыщенную эритематозную окраску, образуя множественные фигуры слияния, а местами - сплошные диффузные участки. Папулы и бляшки становятся неразличимыми. Кожа туловища и конечностей приобретает вид плотного напряженного панциря, застойно-бурый цвет, интенсивную инфильтрацию, обильно шелушится.
В результате слияния крупных бляшек в сплошные диффузные очаги поражения в процесс вовлекается весь кожный покров или его обширные участки . Кожа гиперемирована, инфильтрирована. Шелушение ярко выражено, чешуйки могут быть как типичные для псориаза, мелкие, серебристо-белые, так и пластинчатые, крупнопластинчатые. Кожа лица у таких больных стянута, нижние веки эктропированы. Лимфатические узлы, как правило, увеличены. Больные предъявляют жалобы на озноб, чувство стянутости кожи, зуд и жжение
Возможен и другой путь формирования псориатической эритродермии, так называемой спонтанной идиопатической псориатической эритродермии.
Без предшествующего раздражения или действия явных стрессовых факторов бурно развивается диффузное застойное покраснение кожи туловища и конечностей со значительной отечностью, на- пряжением, обильным шелушением. Правильной диагностике помогает наличие отдельных типичных псориатических папул по периферии.
В отличие от лимфом кожи эритродермического типа псориатическая эритродермия не сопровождается патоло- гическими гематологическими симптомами, в гистологических препаратах отсутствуют клетки Сизари и скопления патологических лимфоцитарных элементов.
В случае развития псориатической эритродермии необходимо назначение глюкокортикостероидов.
