ПСОРИАЗ:НОВЕЙШИЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ПСОРИАЗА.
БЕСЕДА С Д.М.Н. ВЛАДИМИРОВЫМ В.В.
Псориаз ,другое название заболевания - чешуйчатый лишай. Оно дает более полное представление о трагедии больного: на коленях, локтях или волосистой части у головы появляется красная шелушащаяся сыпь. Малозаметная поначалу, она постепенно сливается в большие бляшки, на поверхности которых образуются плотные серебристые чешуйки. Затем высыпания появляются на других участках кожи, и тело превращается в авангардистскую картину, а жизнь несчастного становится кошмаром.
В старину псориаза боялись как проказы, а во времена Гиппократа их объединяли одним названием - лепра. И сего дня даже культурные и образованные люди, знающие, что псориаз не заразен, не в силах порой скрыть ужаса при встрече с заболевшим - тысячелетний страх засел глубоко, внедрился в гены...
За всю обозримую историю человечества не было отмечено ни одного случая переноса псориаза от больного человека здоровому, даже при переливании крови. Пусть все твердо запомнят, что псориаз не заразен.
Тем не менее и генетическая (наследственная) теория всего лишь теория. Многие ученые обращают внимание на эндокринные нарушения, нарушения в обмене веществ, на изменения в иммунной системе больного. Есть работы, объясняющие возникновение псориаза различными неврозами, стрессами... Надо признать, что это заболевание по-прежнему остается для врачей загадкой.
Помня о многопричинности псориаза, строя на этом систему лечения, уже сегодня медики в состоянии гарантировать стойкую ремиссию - значительное ослабление или исчезновение симптомов болезни на многие годы.
Люди, не знакомые с псориазом, считают это заболевание редким, чуть ли не экзотическим. На самом же деле даже по скромным подсчетам в наиболее благополучных странах и регионах им страдает не менее 4% населения. А в Скандинавии псориазом болеет до 8% граждан. Пройдите по улице любого российского города, сосчитайте сотню прохожих, пятеро из них наверняка скрывают под одеждой псориатические бляшки. Эти страдальцы никогда не пойдут попариться с друзьями в баньку, не наденут в летнюю жару майку, женщины обречены носить в любое время года темные чулки, колготы.
Итак, псориаз - заболевание наследственное: у 60% пациентов обнаруживаются родственники и предки, страдавшие и страдающие им. Определена ответственная за это хромосома. Но даже если человек знает свое генеалогическое древо вглубь лет на сто и не обнаружит в нем больных, это ничего не значит. Патология может дремать долгие годы, и дети больных родителей будут до старости поражать окружающих чистотой и красотой кожи. На зависть внукам...
Тем не менее некоторые закономерности прослеживаются. Так, львиную долю больных составляют люди в возрасте от 15 до 25 лет. Логично поэтому увязать развитие псориаза с половым созреванием: гормональной перестройкой организма, особой ранимостью психики. Нередко толчком служат призыв и служба в армии. Одним повезет, и их комиссуют, другие мучаются в условиях казармы. Если уж гражданскому человеку у нас в стране трудно рассчитывать на квалифицированную помощь, про этих бедолаг и говорить нечего. Девушки от несчастной любви могут пострадать тоже не только морально. Сбои в психике слишком часто служат тем часовым механизмом, что запускает в действие псориаз.
Другой фактор риска - экологическое неблагополучие. Сибирские промышленные города одаривают своих жителей более тяжелыми формами псориаза, чем Москва. У ряда пациентов псориаз возникает после заболеваний вроде гриппа, ангины. Это не удивительно - всякая инфекция ослабляет иммунитет. Так что болезнь эту можно сравнить с неразорвавшейся бомбой: когда и отчего рванет - одному Богу известно.
Псориатические высыпания на коже часто характеризуются как папулы (узелки). Вместе с тем при псориатической эритродермии можно видеть первичным элементом эритему (разлитое покраснение), а у больных пустулезным псориазом - пустулу (гнойничок). Кроме того, описана пятнистая разновидность псориаза. Поэтому диагностика псориаза представляет затруднения, требует диагностической биопсии.
В течении псориаза выделяют три стадии: прогрессирующую, стационарную и регрессирующую. В стадии прогрессирования болезни цвет узелков более яркий, они отечны, напряженные. Многие папулы находятся в состоянии слияния. Узелки появляются в местах трения и давления (например, область пояса или места прилежания лямок бюстгальтера, иногда на месте царапины или расчесов).
В стационарной стадии высыпных элементов прекращается, узелки уплощаются, бледнеют. Период регресса (регрессирующая стадия) характеризуется полным исчезновением узелковых высыпаний на значительной поверхности тела с образованием на месте бывших высыпаний очагов гиперпигментации или участков вторичной "ложной" лейкодермы (темные или бледные пятна).
Помимо типичной, классической формы псориаза различают нетипичные разновидности: 1) экссудативный; 2) пятнистый; 3) себорейный; 4) застарелый; 5) бородавчатый; 6) раздраженный; 7) интертригинозный.
Экссудативный псориаз. Эта разновидность нередко наблюдается у лиц с избыточной массой тела, с наличием диабета или при сниженной функции щитовидной железы. Процесс проявляется очагами острого отечного воспаления с не резко выраженным, а иногда и отсутствующим уплотнением, с нечеткими, неправильными очертаниями, с обильным наслоением нехарактерных для псориаза серозных или серозно-гнойных корок и корко-чешуй. Довольно часто у больных с экссудативными проявлениями псориаза бывают мокнутие, интенсивный зуд. Расположение экссудативного псориаза отличается своеобразием: более часто очаги располагаются на нижних конечностях или в крупных кожных складках. ( продолжение статьи )
