МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ПСОРИАЗА:
ФИЗИОТЕРАПИЯ.
Ультрафиолетовое (УФ) облучение, обладающее слабым цитостатическим и антимитотическим эффектом, в эритемных и субэритемных дозах используется для лечения больных псориазом в стационарной стадии и стадии регресса. Результативность УФ-облучения может быть повышена путем предварительной обработки очагов сырым каменноугольным дегтем или дитранолом. Так как мощные паракератотические наслоения при псориазе являются преградой для УФ-излучения, важным условием эффективности процедур является удаление наслоений с помощью перечисленных кератолитических средств. При лечении УФ-лучами необходимо помнить, что передозировка УФ-облучения может вызвать тяжелое обострение заболевания.
В основу метода фотохимиотерапии (PUVA-терапии) положена способность некоторых производных фурокумаринов (8-метоксипсоралена) под влиянием УФ-лучей длинноволнового спектра вступать в фотохимическую реакцию с молекулами-мишенями, прежде всего с пиримидиновыми основаниями ядерной ДНК. Фотосенсибилизаторы при применении этого метода могут быть использованы как наружно в виде мазей, так и внутрь.
Противопоказаниями к PUVA-терапии являются все общие заболевания и бластоматозные процессы, острые и хронические болезни печени и почек, беременность, сахарный диабет, катаракта, повышенная чувствительность к солнечным лучам, указания на применение в прошлом препаратов мышьяка и рентгенотерапии.
Для уменьшения вероятности возникновения побочных явлений и улучшения переносимости разработана методика, сочетающая использование фотохимиотерапии и прием синтетических ретиноидов внутрь (репуватерапия). Этот способ позволяет снизить как курсовую дозу неотигазона, так и количество сеансов PUVA-терапии.
При псориатическом артрите вне обострения на область пораженных суставов и паравертебральную область сегментарной зоны назначают ультразвук. Используются в лечении псориаза также динамометрия, магнитотерапия, УВЧ-терапия, фонофорез с гидрокортизоном на длительно существующие бляшки, криотерапия, иглорефлексотерапия и др.
